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八旬老人急性感染性眼内炎,眼球溃脓!市二院眼科紧急抢救 保住患者眼球
来源: 平顶山市第二人民医院 发布时间:2024-05-31 浏览次数:6018次

八旬老人急性感染性眼内炎,眼球溃脓!市二院眼科紧急抢救 保住患者眼球

 

急性感染性眼内炎

“眼内炎”在眼科被称作为“眼球杀手”,是临床上极为凶险的致盲性眼病。眼内炎患者若不及时接受诊治,往往会面临灾难性的后果,轻者丧失视力,重者摘除眼球,甚至炎症波及颅内,危及生命。

近日,市二院眼科紧急救治了一位八旬急性感染性眼内炎患者,到院时老人视力已丧失至无光感,眼科团队迅速诊断、急行手术、精准用药、全力抢救,最终帮老人挺过了“险关”,顺利保住了眼球。
八旬老人眼球溃脓  情况危急

85岁的赵大爷(化名)有20余年的冠心病和高血压病史,右眼曾因眼底病变视力受损,平时只能靠左眼看东西。

4月18日,赵大爷在当地医院接受了左眼白内障摘除术,然而在术后第二天因脏水入眼,他开始出现剧烈的眼痛、头痛,伴视物不见4月20日下午19点,因眼睛和头部剧烈疼痛无法忍受,赵大爷在家属陪同下匆忙来到我院眼科求助。

值班医生接诊后,患者的左眼病情着实让他吃了一惊:患者眼结膜充血肿胀,前房积浓严重,看起来“白茫茫一片”,眼内所有结构因被脓液遮挡无法窥见,视力无光感。值班医生当即判断赵大爷为“白内障术后急性感染性眼内炎”,并迅速将病情上报科室主任张小露患者病情危急,若不及时手术抢救,老人可能要面临摘除眼球的风险! 

眼科团队争分夺秒  保住患者眼球

“急性感染性眼内炎患者的救治,像为心梗患者做心肺复苏一样,要快!”张小露主任紧急启动了最快的抢救流程,联系手术室准备行急诊手术,并通知科室医生立即到院参与抢救。

眼科医护团队一边为患者行眼部B超检查,一边进行抽血、皮试等,大家通力协作,快速完善各项术前准备。征得患者及家属手术同意后,晚上19点30分,患者进入手术室,所有相关人员全部准备就绪,一场“眼球保卫战”即将打响。手术团队在局麻下为患者急行“左眼玻璃体切割+玻璃体腔注药+前房灌洗术”

由于患者眼球严重溃脓,角膜重度浑浊、水肿,不能分辨虹膜,医生的诸多细微操作如同在“浓雾”下进行,难度可想而知。医生首先抽取前房眼内容物做细菌培养,然后清除前房、玻璃体内的脓液、脓栓及纤维素性渗出,同时用抗生素灌注,清除感染病灶。晚上22点,手术顺利结束。眼科医护团队夜间争分夺秒进行抢救,成功避免了患者眼部炎症向全身扩散,更为老人完整保住了眼球,为以后视力恢复赢得了生机。

“手术进行一半的时候,我就感觉到头不痛了,眼睛也舒服了很多。”赵大爷说。术后第二天,赵大爷眼疼、头疼症状已完全消失,左眼光感已恢复,目前仍在积极接受治疗中。

白内障术后患者 应警惕感染性眼内炎

张小露主任表示,感染性眼内炎指不同类型的病原体(细菌、真菌、病毒等)通过各种途径(手术、创伤以及全身其他部位感染灶的迁徙等)侵入眼内组织生长繁殖引起的炎症。

白内障手术后的眼部组织处于愈合和恢复阶段,其自身的免疫防御能力有所降低。同时,细菌、病毒或真菌等微生物乘虚而入,可以在手术后的眼内繁殖和感染,引起感染性眼内炎。

张小露主任在门诊为患者讲解白内障手术治疗方案

急性感染性眼内眼炎发展迅速,症状明显,包括急剧眼痛、视力迅速下降至光感等,如果抢救不及时,在短时间内甚至数个小时之内,可造成眼内多种组织破坏,导致视力严重受损、眼球萎缩或眼球摘除,最终造成永久性的视力丧失。

张小露主任提醒广大患者,白内障手术后一到两个星期是眼内炎的高发期,糖尿病以及湿热天汗液入眼等均是术后眼内炎高发的危险因素。白内障手术后若出现眼睛肿胀、疼痛、急剧视力下降等症状,一定要立即就医,抓住最佳治疗时机,避免严重并发症损伤视力。