有一种血液病，起病隐匿无声，却会让人体的自身免疫系统 “敌我不分”，将正常的造血功能“误伤”直至其严重衰竭——它就是T大颗粒细胞白血病（T-LGLL）。该病的异常淋巴细胞会扰乱人体的自身免疫秩序，持续攻击骨髓造血组织，继发性出现纯红细胞再生障碍性贫血，患者陷入严重且难以纠正的贫血困境，需要长期依靠输血维系生命。

   近日，市二院血液淋巴瘤内科陈建玲主任团队采用国内前沿的免疫调节联合疗法“TPM方案”，成功帮助T大颗粒细胞白血病患者摆脱长期输血依赖，重建自身造血功能，回归正常生活。此项创新疗法及治疗模式的成功应用，不仅为同类疾病的规范治疗积累了宝贵临床经验，也为区域内更多T-LGLL患者带来了新的治疗希望。

一、重度贫血无法行走

患者四处求医不堪重负

   连先生今年51岁，2013年体检时发现血红蛋白及网织红细胞明显降低，经骨髓穿刺活检，诊断为“纯红细胞再生障碍性贫血”。经药物治疗后，血红蛋白一度恢复至正常水平，但随后病情不断出现反复，需要长期服用环孢素维持治疗。

           2024年12月，连先生的血红蛋白再次出现持续下降，伴有活动后气喘、全身乏力等症状，至2025年初，病情急剧加重，严重到正常行走困难、生活无法自理。因重度贫血（血红蛋白最低仅42g/L，正常值130—175g/L），他不得不反复住院输血，即使多次调整治疗方案，病情却始终没有明显好转。

   “我们曾去郑州求医，随后又辗转咨询北京的血液内科专家，每月药费花销近万元，但是我丈夫的病情依然未得到有效控制，需要定期输血。”连先生的妻子哽咽着说。

   高昂的治疗费用让这个家庭不堪重负，妻子也因日夜操劳、心力交瘁而满头白发。想到前路漫漫、治疗无期，患者及家人心中充满了茫然与痛苦。

二、精准研判病情

用个体化方案点亮患者重生之路

           2025年12月，连先生与妻子抱着一线希望，慕名来到我院血液淋巴瘤内科，向陈建玲主任寻求进一步诊疗。

   陈主任详细分析了患者骨髓细胞形态学和白血病免疫分型等检查报告，明确诊断为“T大颗粒细胞白血病”，该病引发异常免疫攻击骨髓，导致纯红细胞再生障碍性贫血，这是其长期难治、依赖输血的核心原因。

   陈主任表示：“T大颗粒细胞白血病是一种罕见病，起病隐匿、进展缓慢、症状不典型，因此漏诊率极高。在治疗上，通过精准锁定病因、靶向抑制异常免疫，可帮助患者重建造血功能，摆脱输血依赖，实现病情的持续稳定控制。”

   陈主任一番话如同黑暗中的一道曙光，连先生的妻子再也控制不住情绪，失声痛哭：“不用输血这句话，我们等了太久太久了，哪怕只有一线希望，我们也要拼尽全力。”

   连先生随即入住血液淋巴瘤内科。陈建玲主任、毛跃锋副主任给与完善相关检查后，为他制定了个体化、综合干预方案：一方面通过药物抑制异常免疫，阻断T细胞对骨髓的“攻击”，另一方面唤醒骨髓造血功能，激活造血干细胞，促进巨核细胞、血小板、红细胞、白细胞等多系恢复。

   “本次治疗采用的免疫调节联合疗法（TPM方案），是中国医学科学院血液病医院易树华教授团队2025年的最新研究成果，也是2025年度中国血液学十大研究进展之一”。陈建玲主任介绍，该方案采用免疫抑制与促造血精准联合治疗，能够有效阻断异常T细胞对骨髓的免疫攻击，激活骨髓造血功能，帮助患者摆脱长期输血依赖，恢复自主造血能力。

   经过两周的精心治疗，连先生的血红蛋白从入院时的54g/L，逐步升至80g/L，自身造血功能已明显恢复，不再需要输血维持。出院后连先生定期来院复查，陈主任根据恢复情况调整用药方案，每月药费开支仅几百元。如今连先生的血红蛋白上升到了119g/L，生活已完全回归正常。

   陈建玲主任介绍，科室聚焦贫血性疾病、红细胞疾病诊疗，先后多次邀请中国医学科学院血液病医院专家开展查房、义诊、疑难病例线下会诊及线上会诊，持续提升再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等常见及多发贫血性疾病的规范化诊疗水平。同时，通过精准筛查，成功确诊VEXAS综合征、丙酮酸激酶缺乏症、地中海贫血、淀粉样变性等罕见疾病，并在明确诊断后，运用国内前沿诊疗技术与规范治疗方案，帮助众多患者摆脱输血依赖，重返正常生活。